乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺结构紊乱的非肿瘤性病变。临床表现多样化,以乳腺疼痛为主,部分患者触诊为结节状态或肿块,少数患者合并溢液。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担多个方面数据显示,2020年全球乳腺癌新发病例超过肺癌,取代肺癌,成为全世界发病率最高的癌症!而在我国,2020年中国乳腺癌新发病例42万例,2020年中国乳腺癌死亡病例12万例。
乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变,主要体现为与月经周期相关的胀痛。其中高达70-80%的女性有乳腺增生症,乳腺增生也可能伴有乳腺结节,但绝大部分乳腺结节也是良性的,不必过于紧张和担心。
② 外科检查:即乳腺触诊,通过专科医生触诊,能发现乳腺细微的形状或轮廓改变。
③ 乳腺超声:中国人乳腺相对致密,超声是重要的乳腺疾病筛查手段。它适合使用的范围广、重复性强、无创、操作简单便捷、无放射性,能发现囊性、实性、增生性等多种乳腺疾病。
④乳腺X线摄片(钼靶):乳腺X线筛查对早期乳腺癌诊断的敏感度高达80%-90%,但有一定放射性,一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素、临床未发现异常的女性进行乳腺X线基因检测:对于有乳腺癌家族史者,特别是一级直系亲属(母亲、姐妹)患有乳腺癌者,建议进行BRCA1/2基因检测,了解是不是存在BRCA1/2基因突变,并针对性采取适当的预防性措施。
国际疼痛研究协会将疼痛定义为“一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感官和情感体验,或用这种损伤来描述”。乳腺增生给患者造成的疼痛,严重者可影响患者的生活和工作,对患者生活品质和身心健康造成损害。
① 保持良好心态:积极乐观面对工作生活中出现的问题和挫折,保持情绪稳定。
② 保持健康的生活方式:适当运动,如扩胸运动,哑铃操,游泳等。规律作息,不熬夜,保证充足的睡眠,减轻工作压力。
④ 合理饮食:减少高脂肪、高热量食物的摄入,尤其是油炸、辛辣刺激性食物,保证水果蔬菜的摄入量,保持健康体重,戒酒戒烟。
⑤ 规避保健品及按摩:不推荐服用一些成分不明的养生美容保健品,如蜂胶、蜂王浆等保健品;不当的按摩不仅不能起到丰胸和缓解疼痛作用,如果是恶性,反而会造成癌细胞扩散。
① 肝郁气滞症状明显者:主要体现为胀痛或者走窜样疼痛;症状随情绪喜怒或月经周期消长变化,可伴随胸闷、两侧肋部胀痛,容易闷闷不乐、郁郁寡欢或烦躁易怒等。多见于青壮年女性。
② 肝火上炎症状明显者:主要体现胀痛、有灼热感;伴随口干口苦,急躁易怒,月经提前,量多色深等。
③ 痰凝症状明显者:主要体现为乳腺结节,可见局限性或弥漫性腺体增厚,疼痛不明显,体形偏胖或伴随腹胀、痰多等。
④ 脾虚症状明显者:主要体现为疼痛不明显;伴随胸闷易叹息,容易疲乏倦怠,月经量少色淡,舌体胖大、有齿痕等。
⑤ 血瘀症状明显者:主要体现为针刺样疼痛,结节或肿块明显;伴随月经色暗、有血块,舌暗有瘀斑、瘀点或舌下静脉迂曲等。
⑥ 冲任失调症状明显者:主要体现为乳腺结节或肿块明显,疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等;多见于中老年女性。
“药食同源”,生活中有许多食物既是食物也是药物,同样能够防治疾病。下面介绍几种防治乳腺增生的简便食疗方给大家:
① 佛手粥:佛手10g,粳米100克,红糖适量。将佛手洗净,切成片,入锅中,加适量的水煎取汁。用该汁与粳米煮成粥,加红糖调味。早晚食用。或佛手开水冲泡,加白糖调味,代茶饮亦可。
② 玫瑰花、三七花茶:三七花、玫瑰花各3g。将玫瑰花、三七花共入杯中,用沸水冲泡,代茶频饮。
③ 夏枯草廋肉粥:夏枯草20克,猪瘦肉100克,食盐少许。将夏枯草入洁净纱布包中,扎好口,放入锅中,加适量水煎取汁。把猪肉洗净切成块,与夏枯草共入锅中煮,煮至肉熟,加盐调味即可。喝汤吃肉。
④ 橘皮橘络饮:橘皮10g、橘络5g、丝瓜络15克,白糖20克,将橘皮、橘络、丝瓜络同入锅中。加入适量的水煎取汁,调入白糖即可,早晚食用。
作者:朱海润,上海市浦东新区公利医院中医妇科,副主任医师。浦东新区“中医中青年骨干”,上海市“杏林新星”青年人才,浦东新区中医妇科学科带头人,陈锦黎妇科名中医工作室学员,尚云名中医工作室学员,海派中医妇科基层人才,先后跟师瞿晓竹、齐聪、王玲、陈锦黎、殷岫琪、蔡勤华、胡国华等多位妇科名医临证学习。